Kalera irten eta hamar gizonei galdetuz gero ebakuntza plastikoa zergatik behar den, askok zalantzarik gabe erantzungo dute: «Emakumeen bularrak handitzeko». Logika hori ez da ustekabekoa: giza zibilizazioa, andreek nahi ala ez, berez patriarkala da, hau da, gizonak nagusi dira ia leku guztietan. Haientzat, bustoa da emakumearen gorputzeko atal erakargarriena.
Hori dela eta, antzinatik, andreek, gizateriaren erdi indartsuagoari inpresio indartsuagoa egiteko, bularrak nabarmentzeko modu desberdinak asmatu dituzte. Hasieran eskote sakoneko arropak izan ziren, gero barruko arropak efektu optiko onuragarriak sortzen zituztenak. Baina horiek guztiak behin-behineko neurriak ziren, eta emakumeek zerbait iraunkorra edo gutxienez iraunkorra nahi zuten.
Kirurgia plastikoaren garapenak soilik lagundu zien emakumeei beren nahien arabera itxura benetan eta gizonek ezarritako kanpoko edertasunaren estandarrak betetzen. 1889an, mundu osoko milioika andre ederk amesten zuten zerbait gertatu zen - bularreko handitze artifizialaren metodo bat asmatu zen, geroago bularreko endoprotesi gisa ezagutu zena (grezierazko "endon" - "barruan" eta "protesi" - "gehitu, elkartu").
Emakumezkoen bularrak handitzeko erabilitako lehen materiala parafina izan zen, lehen petrolio-argizaria deitzen zitzaiona, likido sukoi horretatik egina baita. Joan den mendeko lehen hamarkadetan, medikuntza estetikoak endoprotesietarako egokiak ziren material asko probatu zituen: bolizko eta beirazko aleak, polietilenoa eta poliuretanoa, poliester aparra eta askoz gehiago. Horrek guztiak ondorio tristeak ekarri zituen.
1961ean bakarrik, Houstoneko bi zirujau plastiko estatubatuarrek, Thomas Cronin eta Frank Gerow-ek, kirurgian zehar silikonazko lehen inplanteak fabrikatu eta erabili zituzten, medikuntza estetikoan benetako aurrerapausoa emanez. Baina mende erdi baino gehiago behar izan zen 1990eko hamarkadaren erdialdean bosgarren belaunaldiko inplanteak asmatu arte. Ezaugarri fisiko eta kimiko hobetuengatik bereizten dira: trinkoagoak eta fidagarriagoak dira; horiek betetzen dituen gela oso iraunkorra da eta, beraz, ez da oskolatik isurtzen.
Funtzionamendu-etapak
Bularreko ordezkapena prozedura kirurgiko nahiko larria denez, anestesia orokorrean bakarrik egiten da. Eragiketa osoan zehar, gorputzaren funtsezko adierazle guztiak monitore bereziak erabiliz kontrolatzen dira: odol-presioa, bihotz-maiztasuna, odol-oxigeno-saturazio-maila, etab.
Ebakuntza egin aurretik, zirujauak markatzaile berezi batekin markaketak jartzen ditu, eta, horren arabera, hurbilketa kirurgikoa egiten da. Ebakidurak egin ohi dira ebakuntza osteko orbainak gutxien nabari daitezen. Hurbilketa kirurgikoaren aukeraketa faktore erabakigarri batzuen araberakoa da. Bereziki, hauek dira:
- Ugatz-guruinen posizioa (altua, ertaina edo baxua) bularreko horman;
- bularreko ptosiaren presentzia edo eza - ptosia eta bere graduak (hiru dira guztira);
- azalaren ezaugarriak: lodiera eta elastikotasuna, tarte marken presentzia;
- muskulu pectoralis, esternoiarra eta saihets-hegalaren ezaugarri anatomikoak.
Ondoren, poltsiko bat (ohea) eratzen da inplanteak instalatzeko. Muskulu pectoralis handiaren azpian kokatu daiteke, ugatz-guruinaren azpian edo aukera konbinatua egiten da. Lehenengo metodoa maizago erabiltzen da emaitza egonkorragoa ematen duelako.
Inplanteak instalatu ondoren, zauria josten da. Efektu kosmetiko onena lortzeko, jostura kosmetiko barnedermikoak aplikatzen dira, xurgagarrizko material modernoa erabiliz edo kola mediko berezia erabiltzen da. Ondoren, pazienteari konpresio arropak jartzen zaizkio inplanteen desplazamendua eta ebakuntza osteko ehunen hantura areagotzea ekiditeko. Ebakuntza egin eta hainbat orduz, pazientea errehabilitazio-gelan geratzen da, non bere egoera kontrolatzen duten langile medikoak.
Oro har, bularreko ordezko ebakuntzak 40 minututik ordu eta erdira irauten du. Batzuetan, erabilitako teknika kirurgikoaren eta beste hainbat faktoreren arabera denbora gehiago behar da. Esate baterako, paziente batek bere bularrak aldi berean hainbat neurri handitzeko nahia. Gainera, aurretik bularreko berreraikuntza ebakuntza egin baduzu bularreko minbizia edo traumatismoaren ondoren, prozedura zailagoa eta luzeagoa izan daiteke.
Eragiketa-metodoak
Munduan zehar erabiltzen diren lau metodo kirurgiko nagusi daude.
- Subamarioa (ugatz-guruinaren azpian).
Metodo honek larruazala bularraren azpian bakarrik moztea dakar (tolestura azpian), eta horrek, ondo osatutako tolestura badago, ebakidurak oharkabean bihurtzen ditu. Beste kasu batzuetan, sarbide honek ez du emaitza kosmetiko nahikorik ematen. Ikuspegi honen abantailen artean, erabiltzen denean, bularreko ehuna ia ez da eragiten. - Periareolarra.
Hurbilketa honekin, ebakidura areolaren beheko zirkuluerdian kokatzen da, areolaren eta margotu gabeko azalaren pigmentuaren ertzean. Hori dela eta, hilabete batzuk igaro ondoren ebakuntza osteko orbaina ia bereiztezina bihurtzen da. Kasu honetan, bularreko ehuna beheko atalean aldendu egiten da. Horrek ez du inola ere oztopatzen etorkizunean edoskitzeko aukera eta, uste okerreko ohikoen aurka, ez du titiren sentsibilitatea murrizten ebakuntza osteko aldian. - Axilar (axilar).
Hurbilketa kirurgiko honek axillar eskualdean ebaki bat egitea dakar. Horrek ere ez dio eragiten bularreko ehunari. Metodoaren erabilera justifikatuagoa da hasierako tamaina oso txikia denean eta tolestura azpimamarioa sortzen ez denean. Beste kasu batzuetan mugak ditu. Sarbide axilarra lortzeko, bideo-teknologia endoskopikoa behar da. Ebakuntza modu seguruagoan eta traumatiko gutxiagoan egiteko aukera ematen du, ebakidura ebakuntza eremutik dagoen distantzia kontuan hartuta. - Transunbilikala.
Gutxitan erabiltzen den teknika da hau. Zilbor-eremuan ebaki baten bidez inplante bat instalatzea datza. Modu honetan, soluzio gatzez betetako inplante bat bakarrik instalatu daiteke. Lehenik eta behin, inplanteen oskola instalatzen da, gero bete egiten da. Horrelako bularreko inplanteak ia ez dira erabiltzen, izan ere, esperientziak frogatu duenez, silikonazko inplanteek emaitza egonkorrago bat lortzeko aukera ematen dute, kasu jakin baten ñabardura guztiak kontuan hartuta.
Inplantea instalatzeko metodoa eta ikuspegi kirurgikoaren azken aukera paziente bakoitzaren ezaugarrien araberakoa da, eta kasu bakoitzerako banakako hurbilketa selektiboak soilik aukera ematen du emaitza estetikoena lortzeko.
Ebakuntzarako prestatzen
Kirurgia prestatzen hasi baino lehen, pazienteak kirurgialari plastikoarengandik jakin behar du aurreikusitako prozeduraren alderdi guztiak: inplante mota, fabrikatzailea, bermearen erabilgarritasuna eta iraupena, forma, maskor mota eta betegarria. Gaur egun munduan ohikoenak silikonazko inplanteak dira testuradun oskolarekin eta betegarriarekin - forma memoria duten silikonazko gelak.
Inplanteen betegarri mota desberdinak daude.
- silikonazko likidoa, zeinaren koherentzia landare-olioaren antza duena;
- silikonazko kohesio estandarra (kohesioa substantzia baten molekulen arteko lotura da, bere indarra zehazten duena) gel, gelatina gogorarazten duen koherentzia duena;
- kohesio-maila handiko silikonazko gela, zeinaren koherentzia marmeladaren antza duena;
- silikonazko gel "soft touch" (ingelesez "soft touch") - leuntasuna areagotu;
- gatz-soluzioa, urez betetako poltsa baten koherentzia;
- soja-olioa, lehen betegarriaren koherentziaz.
Betegarri bakoitzak bere abantailak eta desabantailak ditu. Esaterako, kohesio handiko gel batek ondo mantentzen du aurreikusitako forma proiekzio maila altuarekin, baina ukipenerako trinkoagoa da. Soluzio gatz batek bularrak ahalik eta leun eta naturalen sentiarazten ditu, baina ez du ziurtatzen haien forma mantentzea. Erabiltzen hasi eta 8-10 hilabetera, oskola zula dezaketen gatz-kristalen eraketa has daiteke.
Horrez gain, "gurgling" efektua dago, eta hori ere ez da paziente guztiei egokitzen.
Bada beste modu bat bularrak handitzeko material arrotzak erabili gabe. Hau gantz-zelulen sarrera da - lipofilling edo lipomodeling. Metodo hau duela gutxi proposatu zen, 2004an, nahiz eta XX.mendearen bigarren erditik aurrera antzeko esperimentuak egin diren. Hala ere, urte haietan, gantz-inplantaketak ez zuen eragin positiborik izan, gorputzak azkar xurgatzen baitzuen.
Gaur egun, zirujau plastikoek gantz-zelulak prozesatzen ikasi dute injekzioaren efektuak gehiago irauten duen moduan. Hala eta guztiz ere, urte eta erdi igaro ondoren, transplantatutako ehunen bolumenaren % 60 arte xurgatzen da, beraz, eragiketa errepikatu beharko da. Horrela, silikonazko inplanteak ez bezala, lipofilling aldi baterako neurria da.
Bularreko handitze-kirurgia baino lehen, pazienteak azterketa mediko osoa egin beharko du kontraindikazio medikorik ez dagoela ziurtatzeko eta arrisku posibleak minimizatzeko. Honako hauek izango ditu:
- odol-analisiak: klinikoak eta biokimikoak, koagulaziorako, taldeko eta Rh faktorerako, GIB, sifilis eta C eta B hepatitisaren markatzaileak;
- gernu-analisi orokorra.
Gainera, ugatz-guruinen mamografia edo ultrasoinuak, bularreko erradiografia edo fluorografia, elektrokardiograma eta beheko muturren zainetako ultrasoinuak beharko dira. Horrez gain, zirujau plastikoarekin egindako kontsultan, gaixoari lehendik dauden gaixotasun guztiak, aurreko ebakuntzak, erreakzio alergikoak eta hartutako botikak, dieta osagarriak barne, esan behar zaizkio.
Era berean, ebakuntza egin baino lehen, gutxienez bi astez utzi beharko duzu alkohola erretzeari eta edateari, lehenak sendabidean eragin txarra baitu eta bigarrena ez baita bateragarria antibiotikoekin, ebakuntza osteko helburuetarako preskribatuta dauden antibiotikoekin.
Horrez gain, mamoplastia planifikatzen duen emakume bakoitzak jakin eta kontuan hartu behar du ebakuntza egin eta urtebeteko epean haurdunaldia antolatzea oso desiragarria dela. Izan ere, ebakuntza osteko hasieran eta edoskitze-prozesuaren hasieran (bularreko esnearen eraketa) maila hormonalen aldaketek bularreko inplanteak ezusteko moduan eragin ditzakete.
Bularreko endoprotesiak egiteko kontraindikazioak hauek dira:
- haurdunaldia;
- diabetes mellitus;
- gaixotasun endokrino eta autoimmune larriak;
- odol koagulazio nahastea;
- ugatz-guruinen gaixotasunak (masa-formazioak barne), onkologo batek behatu behar dituena;
- dauden gaixotasun kronikoen areagotzea;
- anestesia orokorraren kontraindikazio gisa balio duten kardiobaskularrak eta arnas aparatuetako gaixotasunak;
- 18 urte baino gutxiagoko adina;
- edoskitzeari utzi eta sei hilabete baino gutxiagora.
Kirurgia ondoren errehabilitazioa
Bularreko ordezkapenaren ondoren osoko berreskurapena hilabete batzuetan gertatzen da. Aldi hau hainbat fase nagusitan bana daiteke.
Ebakuntzaren ondorengo lehen 3-4 egunetan, pazienteek ondoeza izan dezakete: astuntasuna eta leherketa sentsazioa pectoralis nagusien muskuluen eremuan. Medikuak agindutako analgesikoak hartuz arindu daitezke. Laugarren egunean, normalean, agerpen horiek desagertu egiten dira.
Ehun bigunen hantura posible da eremu kirurgikoan. Batzuetan hainbat aste irauten du eta sabeleko eremura zabaltzen da. Sintoma normalak dira eta ez luke kezkatzeko arrazoi izan behar.
Eskuen mugimenduak mugatu egingo dira prozeduraren ondorengo lehen 24-48 orduetan.
Lehenengo astean ez duzu gidatu behar. Denbora horretan, hobe da arropa ahalik eta erosoen eta kentzeko errazen mantentzea.
Jarduera fisikoa ahalik eta gehien mugatu beharko duzu. Hala ere, ohean atseden hartzea ez da batere beharrezkoa. Era berean, nikotina eta alkohola saihestea gomendatzen da.
Ebakuntza egin eta astebetera, dagoeneko auto bat gidatzen dezakezu, baina mingarririk hartzen ez baduzu, gaitasun motorrak larriki kaltetzen dituztenak. Garrantzitsua da gidatzera itzuli aurretik zirujauarekin kontsultatzea.
Zure lana ez bada jarduera fisiko bizia dakar, orduan lanera itzultzea posible da astebete barru. Hala ere, oraindik ere saihestu beharko duzu objektu astunak (4-5 kg baino gehiago) altxatzea eta gehiegizko jarduera fisikorik ez egitea.
Ebakuntza egin eta hilabetera, zure medikuak ziurrenik ariketa arinak berriro hasteko aukera emango dizu. Hala eta guztiz ere, zirujau gehienek oraindik ez dute gomendatzen aldi honetan gorputzaren goiko lan handirik egitea, batez ere muskulu pectoral nagusien parte hartzea. Kardio ariketa arinak egin daitezke korrika edo igeri egin gabe. Garai honetan, bularreko handitzearen emaitzak ikusten hasiko zara. Bularrak berezko posizioan erortzen hasiko dira eta forma naturalagoa hartuko dute. Hala ere, kontuan izan prozesu honek hilabete batzuk iraun ditzakeela. Ebakuntza egin eta lau aste igaro direnean, konpresio arropak kentzen dira normalean eta haririk gabe edo flexiorik gabe brasak janzten has zaitezke.
Ebakuntza egin eta hilabete batzuetara, emaitzak espero zirenak diren ikusteko aukera izango duzu. Orbainei dagokienez, denborarekin pixkanaka desagertzen joango dira eta inguruko larruazalean nahasten joango dira. Urtebete barru ia ikusezin bihurtu beharko lirateke behar bezala zainduz gero. Ebakuntza egin eta bizpahiru hilabetera, bularrak bigundu egiten dira, bularreko ehun naturalaren koherentzia hartzen dute eta gero eta bigunagoak izaten dira hilero. Hiru hilabete igaro ondoren, goiko gorputzerako ariketa biziagoa has dezakezu.
Kirurgia osteko aholku gehiago erabil ditzakezu zure berreskurapena bizkortzeko:
- saihestu odolaren koagulazioa eragiten duten botikak hartzea;
- hezetu zure ugatz-guruinak aldizka tarte markak ekiditeko;
- bendak kentzeko gogoa kendu eta aurrerapena ikusi - honek infekzio bat sor dezake;
- eman zure inplanteei "egokitzeko" denbora: hasieran itxura ez-naturala izango dute, gehiegi betetako goiko poloarekin, baina pixkanaka malko forma naturala hartuko dute;
- ziurtatu atseden asko hartzen duzula, honek berreskuratze-prozesua bizkortzen baitu;
- Saihestu arropa estua janztea, batez ere besoak altxatzea eskatzen dutenak jartzean;
- Ebakuntza egin ondoren hilabete batez, bizkarrean bakarrik lo egin behar duzu! Ezin duzu alboan lo egin, are gutxiago sabelean. Lehen egunetan errazagoa izango da lo egiteko burkoak bizkar atzean altu jarrita;
- mina handia baduzu, hantura asimetrikoa agertzen bada edo benda bustita badago, kontsultatu berehala medikuari;
- Ez kezkatu ebakuntzaren ondoren titietan sentsibilitatea handitu edo gutxitu egiten baduzu: hau normala da;
- Baliteke eskuineko eta ezkerreko sentsazioak berdinak ez izatea - hau ez da arazoen seinale eta ia denei gertatzen zaie;
- Kontuan izan emakume gehienek bularra eman dezaketela ebakuntzaren ondoren, baina esne-ekoizpena motelagoa izan daiteke.